Хантавирус: кто находится в группе риска и почему
На территории России и Европы давно существуют свои виды хантавирусов, при этом средства контроля за популяцией грызунов несовершенны.
Вспышка вируса грызунов в Аргентине
В начале мая 2026 на круизном лайнере, следовавшем из Аргентины в Кабо-Верде, была зафиксирована вспышка опасной разновидности хантавируса с высокой летальностью. Хантавирусы развиваются в популяциях грызунов, заражают людей, могут вызывать тяжёлые заболевания, нарушать работу внутренних органов, но обычно не передаются от человека к человеку.
На данный момент от вида хантавируса Andes, передающегося от человека к человеку, пострадало только 10 человек, и 1 – под вопросом, рассказала «Московской газете» доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова.
Глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус сообщил, что Всемирная организация здравоохранения выявила 11 случаев хантавируса, 9 из которых подтверждены как вирус Андес.
«На лайнере этим видом вируса заболело 8 человек, 3 из них погибли, 5 проходят лечение, плюс выявлены ещё 2 случая: 1 заболевший человек среди тех пассажиров, которых эвакуировали во Францию – у него вирусная нагрузка проявляется бессимптомно, – и ещё 1 заболевший поехал в США. Есть ещё пациент из Великобритании, у него наблюдаются симптомы, но результатов ПЦР-теста пока нет», — сказала Анча Баранова.
При этом в Аргентине происходит вспышка заболеваемости хантавирусом Andes, заболели более 100 человек, сообщила биолог. Вероятность разрастания вспышки в Аргентине профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона оценивает как низкую, при условии, что заболеваемость остановится до начала проведения Чемпионата мира по футболу в июне-июле 2026 г. на территории США, Канады и Мексики.
Ни России, ни США этот вид хантавируса сейчас не угрожает, уверена Анча Баранова.
«Люди с лайнера находятся в относительной изоляции, за всеми пациентами ведётся наблюдение. Стоит иметь в виду, что человек с хантовирусом Andes заразен только один день, когда у него поднимается температура, и если вирус передался от него другому человеку, то уже скорее всего не пойдёт дальше. Пандемии хантавируса Andes я бы не ожидала», — подчеркнула биолог.
При этом на территории России и Европы существуют свои виды хантавирусов, не такие активные, но тоже не безопасные, отметила профессор.
«На территории России и Финляндии распространён вирус «Пуумала». Есть хантавирус «Сочи», наблюдающийся в Краснодарском крае и сопредельных регионах. Но от человека к человеку эти вирусы не передаются», — заключила биолог.
Хантавирусы в России
На территории России на протяжении последних 60-70 лет наблюдаются местные штаммы хантавирусов, вызывающие порядка 5-7 тыс. клинических случаев в год, но за последние годы ареал этих вирусов не расширился, рассказал «Московской газете» директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.
«Эти вирусы передаются только с помётом мышей, воздушно-капельным путём, поэтому наши родители, бабушки и дедушки на своих дачных участках всегда убирали мышиный помёт, надев маску и вооружившись мокрой тряпкой и марганцовкой, об этом не стоит забывать и сейчас», — сказал эксперт.
По словам микробиолога, новый вид хантавируса из Аргентины может передаваться от человека к человеку при длительном и тесном контакте, либо длительном нахождении в одном помещении, летальность этого вируса превышает 10% летальности европейских ханатвирусов и составляет 50%, а инкубационный период хантавирусов коварен и может составлять до 6 недель.
«Надо внимательно наблюдать за тем, как этот вирус будет проявлять себя в других странах. Если он пересечёт нашу границу, пандемии, как при ковиде, не будет, но лечение от него требуется специфическое, а вакцин нет. Всем службам диагностики и эпиднадзора в России нужно активизироваться и заняться изготовлением вакцин от ханатвирусов, а россиянам при первом же подозрении в симптомах этого заболевания срочно диагностироваться», — заключил Александр Гинцбург.
Диагностику и эпиднадзор нужно усиливать
Для России хантаврирусная инфекция не является экзотикой и известна как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, рассказал «Московской газете» сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.
«При этом летальность остается относительно низкой — около 0,4-3%. Российско-европейская форма инфекции, как правило, протекает легче, чем американская, но это не отменяет рисков тяжелого течения при поздней диагностике», — сказал эксперт.
Происхождение вируса напрямую связано с грызунами — каждый тип хантавируса «закреплен» за своим видом животных. Человек заражается в основном при контакте с загрязненными поверхностями. То есть, это не классическая вирусная эпидемия с передачей от человека к человеку, а зоонозная инфекция.
Если говорить о клинической картине заболевания, то на территории России это прежде всего лихорадка с почечным синдромом, которая начинается как типичная вирусная инфекция: высокая температура, головная боль, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота. Но через несколько дней появляются признаки поражения почек — снижение объема мочи, затем его колебания, белок и кровь в моче, повышение креатинина, тромбоцитопения. На раннем этапе всё это легко спутать с гриппом или тяжелой ОРВИ, и здесь важен эпидемиологический анамнез — контакт с пыльными помещениями, дачей, сараями, следами грызунов.
Американский, в частности аргентинский вариант, связанный с Andes virus, протекает иначе и гораздо более агрессивно, отметил Ян Власов. Начало также может быть неспецифическим — лихорадка, озноб, боли в мышцах, расстройства желудка. Но затем состояние может резко ухудшаться: развивается сухой кашель, одышка, падение давления, отек легких, гипоксия и шок. Именно этот сценарий делает хантавирусный кардиопульмональный синдром одним из наиболее опасных вариантов инфекции.
«С точки зрения профилактики нужно избегать контакта с землей, вдыхания пыли в местах, где могли находиться грызуны, не проводить сухую уборку, а сначала увлажнять поверхности, проветривать помещения, использовать перчатки и респираторы. Важно герметизировать жилые и хозяйственные постройки, хранить продукты в закрытой таре, не оставлять доступных источников пищи для грызунов. Для дачников и сельских жителей это особенно актуально — именно они находятся в группе повышенного риска», — посоветовал Ян Власов.
Что касается системы здравоохранения, в России уже существует базовая система диагностики и эпиднадзора, включая лабораторные тесты и мониторинг природных очагов. Однако в текущих условиях ее необходимо усиливать, считает сопредседатель Союза пациентов.
«Прежде всего за счет более низкого порога настороженности у врачей первичного звена: любой пациент с лихорадкой, тромбоцитопенией и признаками поражения почек или тяжелой пневмонией при наличии контакта с грызунами должен рассматриваться как потенциальный случай хантавирусной инфекции», — заключил Ян Власов.
Чем больше популяция грызунов, тем вольготнее вирусу
Председатель Союза работодателей АПК Ставропольского края Пётр Коротченко рассказал «Московской газете», что численность грызунов на сельских территориях России в последние года регулируется во многом природными факторами. Возможности борьбы с грызунами ограничены.
«Раньше мы пользовались проверенными отечественными препаратами на бактериологической основе, которые показали свою эффективность. Но сейчас продление регистрации этих препаратов поставлено на «стоп», регистрация новых тоже не производится. Мы вынуждены работать химическими средствами, они более ядовиты, вредны для окружающей среды и менее производительны: небольшого количества биологического препарата хватало для уничтожения популяции, поскольку воздействие передавалось от особи к особи, а вот химия – это другой эффект и другие затраты, нужно больше препарата и больше людей для обработки. И когда природные условия позволяют грызунам активно размножаться, а скорость их уничтожения снижена, возникают вспышки переносящихся грызунами заболеваний, например, туляремии. Такая вспышка была в Ставропольском крае в 2022-2023 годах, число случаев заболеваемости резко выросло. Ситуация разрешилась благодаря зимним осадкам, ливням, которые затопили норы грызунов. В 2026 году в Ставрополье также были зафиксированы вспышки туляремии. При этом грызуны не только переносят заболевание, но и съедают значительную часть урожаев. На обилие грызунов и вспышки заболеваемости жалуются не только аграрии, но и бойцы на линии соприкосновения. Что касается крыс в городах, то с ними ситуация похожая: есть сильнодействующие яды, но их применять не разрешается, а более слабые вещества требуют больших затрат в ходе применения», — сказал председатель Союза работодателей АПК Ставропольского края.
«Мышиная лихорадка»
Взаимосвязь хантавирусов и грызунов строго видоспецифична, то есть определенный штамм вируса переносится только определенным видом грызунов, рассказала «Московской газете» ветеринарный терапевт Екатерина Орехова (Санкт-Петербург).
«Штамм опасного аргентинского хантавируса переносит только длиннохвостый рисовый хомячок. Чтобы это заболевание распространилось у нас необходимо либо тесное взаимодействие заболевших людей со здоровыми людьми (очень тесное), либо массовый завоз и адаптация на нашей территории этих хомячков. При взаимодействии с другим видом грызуна вирус, как правило, затухает», — заметила эксперт.
В 90-х в Тольятти была крупная вспышка геморрагической мышиной лихорадки. Она была обусловлена повышением численности полевых мышей – переносчиков штамма геморрагической мышиной лихорадки, хантавируса, характерного для той местности. Тогда на улицах города продавали сильнодействующие средства для уничтожения грызунов на основе зоокумарина. Когда популяция грызунов упала до нормальных значений, заболеваемость прекратилась, отметила ветеринарный терапевт.
Численность грызунов в дикой природе контролируется хищниками и количеством корма, если же говорить о сельхозпостройках и зернохранилищах, то там обитают синантропные виды грызунов, и люди сами невольно организовали для них идеальные условия существования. Если популяция мышей растёт, возможна вспышка туляремии.
Что касается средств уничтожения грызунов, то средства прошлого поколения действовали слишком широко и задевали другие виды животных. Современные средства обладают более селективным действием. На данный момент ветеринарные службы также испытывают нехватку препаратов – диетических кормов, анестезии, антибиотиков, – поставки и регистрация которых на рынке на неопределённое время прекратились, заключила Екатерина Орехова.
