В России возникла напряженная ситуация с заболеваемостью коклюшем

В РФ наблюдается напряженная ситуация с коклюшем. Как писал РБК, заболеваемость этой инфекцией побила 30-летний рекорд. Источники издания рассказали о сокращении закупок вакцин от коклюша. О том, что ситуация вызывает беспокойство писало издание «Акценты». Основной препарат на рынке – французский «Пентаксим». В 2024 поставки «Пентаксима» должны вырасти после снижения последних лет, но сама вакцина от производителя подорожает. Альтернатива – российская вакцина АКДС, её поставки невелики. Ряд регионов в 2024 году закупил довольно мало различных вакцин от коклюша. В сети клиник DocDeti не опасаются подорожания «Пентаксима», но отмечают, что количества вакцинируемых на данный момент недостаточно для коллективного иммунитета

В последнее время возникла напряжённая ситуация с заболеваемостью коклюшем, рассказал «Московской газете» директор проектов Всероссийского союза пациентов Олег Альмендеев.

«Здесь большой вклад вносят не только мигранты и антипрививочники, а также отсутствие возможностей информирования жителей страны о реальной угрозе заражения. Кроме того, даже если ребёнка привили от коклюша по графику, то к 6 годам действие иммунитета к коклюшу заканчивается, поэтому важно делать новую прививку в возрасте 6-7 лет. Следующий раз – в 14 лет. Мы надеемся на включение ревакцинации от коклюша в национальный календарь. В определенные периоды вакцин от коклюша не хватало, но это связано с дисциплиной медицинского учреждения и умением прогнозировать необходимые объемы. Отечественная вакцина АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка) производится в нашей стране по полному циклу и поставляется системно. У производителей есть возможность наращивать выпуск препаратов, но надо понимать, что производственный цикл – долгий, и в вопросе поставок вакцин всегда требуется долгосрочное планирование. На рынке также доступна вакцина «Пентаксим» производства Франции», — отметил Олег Альмендеев.

В пресс-службе холдинга «Нацимбио» «Московской газете» сообщили, что «поставки комбинированных вакцин производства НПО «Микроген» (входит в холдинг «Нацимбио» госкорпорации «Ростех») с компонентами для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка осуществляются в соответствии с госконтрактами, заключенными с Федеральным центром планирования и организации лекарственного обеспечения Минздрава РФ. Объемы поставок определяет Министерство здравоохранения РФ. Производство вакцины АКДС ведется НПО «Микроген» по полному технологическому циклу – от самостоятельной наработки антигенов до выпуска готовой лекарственной формы. C начала 2024 года в регионы России по состоянию на 28 мая доставлено более 391 тыс. доз вакцины АКДС. Еще 458 тыс. доз данного препарата будут отгружены в плановом режиме до конца ноября текущего года».

Согласно данным компании Headway с 2021 по 2023 закупки вакцины АКДС производства «Микроген» (поставщик – «Нацимбио») сократились с 48 263 упаковок до 9895 упаковок (в денежном выражении – с 61 248 716, 16 руб. до 12 576 898,95 руб.). Все закупки совершались в 1 квартале. А в 1 квартале 2024 АКДС было закуплено 11 005 упаковок на 13 966 338,20 руб.

«Пентаксима», по данным Headway, закупалось значительно больше, и с 2021 г. по 2023 г. закупки выросли от 3 421 273 упаковок до 10 923 515 упаковок (в 2021 было закуплено «Пентаксима» на сумму около 4 млрд рублей, в 2022 – примерно на 12,5 млрд руб.). А вот в первом квартале 2024 г. закупки резко рухнули – было закуплено всего 4 389 упаковок «Пентаксима» на 5 571 908, 25 руб.

По данным DSM Group, закупки вакцин от коклюша (в комбинациях) с 2022 г. по 2023 г. снизились с 6 572 685 упаковок до 2 995 167 упаковок. При этом за 4 месяца 2024 было закуплено 2 808 684 упаковок.

В лидерах закупок-2024, по данным DSM Group, оказались Москва (284 738 упаковок), Московская область (188 680 упаковок), Краснодарский край (138 238 упаковок), Санкт-Петербург (105 590 упаковок) и Башкирия (91 375 упаковок). А в «аутсайдерах» – уже известные нам по аналитике DSM Group Магаданская область (2 425 упаковок), Северная Осетия (3 072 упаковки), Хакасия (4 930 упаковок), Камчатский край (5 087 упаковок) и Алтай (5 415 упаковок).

Вакцина от коклюша присутствует на российском рынке только в составе комбинированных вакцин, в 2023 г. на рынке было представлено 4 препарата с компонентом против коклюша, рассказал «Московской газете» директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов.

«Суммарный объём поставок в 2023 году составил 6,5 млн доз, это заметно меньше, чем в 2022 году, тогда система здравоохранения получила 7,3 млн доз, а в 2021 году было поставлено вообще 8,2 млн доз. То есть на лицо выраженная динамика к сокращению объёмов, — отметил Николай Беспалов. — В основном это связано с поставками препарата АКДС от российской «Нацимбио», этот препарат вытесняется «Пентаксимом», и за счёт этого объёмы сократились. «Пентаксим» в 2023 г. занимал долю 73% от общего количества доз, ещё 19% приходится на АКДС, остальное занимают «Адасель» и «АКДС-Геп Б». Поставки «Пентаксима» в 2023 г. тоже сократились (-8,7%), насколько я могу судить, это происходило по причине невозможности индексации цены, компания несколько раз подавала документы на перерегистрацию, но получала отказ».

Как рассказал директор по развитию RNC Pharma, в текущем году за первые 4 месяца рынок получил всего порядка 576 тыс. доз вакцин с компонентом от коклюша, за аналогичный период 2023 г. поставки были на уровне 1,9 млн доз – то есть произошло сокращение поставок более чем в три раза.

«Но в мае «Пентаксиму» наконец-то согласовали повышение цены, соответственно ситуация в ближайшие месяцы должна стабилизироваться, — отметил аналитик фармрынка. — Этот препарат производится во Франции, права на него принадлежат компании «Санофи», у нас его упаковкой и дистрибуцией занимается компания «Нанолек» – это российский производитель. Препарат в основной массе закупается за счёт средств государства, соответственно расходы на его закупку действительно повысятся. Но это как раз нужная мера для того, чтобы избежать дефицита, поскольку если бы индексации не произошло, компания могла бы свернуть производство из-за нерентабельности. Частного сектора это касается в минимальной степени, но там цены тоже вырастут вслед за повышением отпускной цены».

«Подъём заболеваемости коклюшем сейчас очевиден, — рассказал «Московской газете» педиатр, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе сети клиник DocDeti Павел Озорных. — Мы замечаем это, в том числе на наших приёмах, когда к нам приходят дети с коклюшем, с типичными или атипичными симптомами. Цена вакцины «Пентаксим» зависит от конкретной клиники и варьируется от 3 тыс. до 6-7 тыс. рублей за одну дозу. Я не слышал, что «Пентаксим» скоро подорожает. Если это и произойдёт, думаю, что подорожание не будет значительным, и доступность вакцины по ОМС также сохранится. Российской вакцины АКДС очень мало. Недавно была новая партия более доступной вакцины «АКДС+гепатит В», мы её тоже заказали. В регионах АКДС больше, чем в Москве. Альтернативой «Пентаксиму» является, пожалуй, только АКДС. Бельгийские вакцины «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекс» ушли с рынка. Канадская вакцина «Адасель» применяется только с 4 лет, в ней пониженное содержание коклюшного компонента, для вакцинации детей она не очень подходит. Судя по данным нашей клиники и по тому, что говорят мои коллеги, вакцинация от коклюша проходит неплохо, но, к сожалению, не покрывает нужного 95%-ного количества явки, необходимого для создания коллективного иммунитета, при котором возможны только небольшие вспышки заболевания. Рекомендую родителям почитать про вакцинацию на сайте ВОЗ, на сайте Союза педиатров России или обратиться в АНО «Коллективный иммунитет».