Что делать гражданам, долго ожидающим медпомощь

Правительством установлены предельные сроки ожидания медицинской помощи по ОМС на 2025 год

У граждан есть достаточно широкий круг прав в системе ОМС, но не все о них знают и начинают интересоваться только тогда, когда возникают проблемы со здоровьем. Одной из причин жалоб является ожидание оказания медицинской помощи, несоблюдение сроков предоставления медицинских услуг.

Как рассказали «Московской газете» в МСК «ИНКО-МЕД, в предельные сроки ожидания оказания медицинской помощи установлены в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (программа госгарантий), которая ежегодно утверждается правительством РФ. На основании федеральной программы каждый субъект федерации утверждает в территориальной программе госгарантий свои предельные сроки ожидания оказания медицинской помощи, которые могут отличаться от базовой программы ОМС, но не могут превышать федеральный «норматив».

Контроль соблюдения установленных сроков оказания медицинской помощи осуществляют страховые представители страховых медицинских организаций. Так, в соответствии с Правилами ОМС, соблюдение сроков плановой госпитализации пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляется страховыми представителями на основе регионального информационного ресурса, предназначенного для информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи. Кроме того, страховые представители контролируют своевременность оказания медицинской помощи в процессе контрольно-экспертных мероприятий, а также по обращениям застрахованных лиц. Мониторинг соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний осуществляется страховыми медицинскими организациями непосредственно по данным счетов за лечение, в которых медицинские организации сегодня отражают информацию о сроках направления больного на диагностику, выполненных исследований и проведенного лечения (хирургического, лучевого, химиотерапии), постановки на диспансерное наблюдение и многое другое.

В МСК «ИНКО-МЕД напомнили, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждена Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940. В соответствии с ней на территории города Москвы утверждены предельные сроки ожидания медицинской помощи.