Профессор Геннадий Вышковский рассказал, как решить проблему полипрагмазии

Проблема нежелательных реакций в ответ на прием медикаментозных препаратов остро стоит во всем мире, в том числе в России. Об этом рассказал д.э.н., профессор, главный редактор системы справочников РЛС, член правления Национальной Ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) Геннадий Вышковский на специализированном заседании Ассоциации

По его словам, в современной медицине сохраняются две ключевые проблемы: повсеместная полипрагмазия (одновременное назначение нескольких лекарственных средств у одного пациента, — прим. авт.) и отсутствие целостной картины о лечении пациента.

«Пациент может обратиться в любую организацию: и в коммерческую, и в государственную, получить там разные назначения, затем получить консультацию от провизора; и все назначенные препараты нужно как-то собрать в общую картину. Чтобы такого не происходило, необходима единая система полных клинических данных о человеке. Естественно, в цифровом виде», — объяснил профессор.

В НАУЗ уже обсуждаются варианты решения данной проблемы. Предполагается, что ведением профиля будет заниматься клинический фармаколог. Первоначально, предположил Геннадий Вышковский, такие кабинеты будут в коммерческих клиниках, затем могут распространиться и на государственные.

«Почему это важно? Проблема нежелательных эффектов от препаратов действительно существует. Но дело не всегда в неправильном назначении препарата или самоназначении. Просто у врача порой нет исчерпывающей информации о пациенте. Например, человек что-то съел — отравился, через два дня все прошло, в больницу не обращался, поехал на море — перенес кишечную инфекцию в отпуске или аллергию, в больницу не обращался. И на следующем приеме у врача пациент об этом упоминать не будет, потому что все уже прошло, но воздействие на организм было, и эти факторы должны учитываться при назначении препаратов», — сказал эксперт.

Пока что такой системы ни в одной стране мира нет, поэтому разработка НАУЗ может стать уникальной. Её основу составляет принцип функциональных систем академика Анохина: решение сложной задачи за счёт работы с минимально необходимым, но достаточным набором параметров.

Есть и свои сложности, например, внедрение такой системы потребует обучения врачей и доработки нормативной базы, включая стандарты оказания медицинской помощи. Поэтому окончательное решение по ней будет принимать Минздрав.