Рынок препаратов ботулотоксина переживает очень интересные процессы

Продажи «родственников» ботокса растут, но хватает ли препаратов регионам?

Ботокс, применяемый в косметологии, – один из препаратов ботулотоксина, которые назначаются людям с заболеваниями нервной системы: спазмами, последствиями инсульта, рассеянным склерозом и т.д. В 2024 году продажи ботулотоксинов в российских аптеках резко выросли. Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов и сопредседатель Всероссийского союза пациентов России (ВСП) Ян Власов рассказали «Московской газете» о назначении этих препаратов, их ценах, производителях и динамике продаж в последние годы. Примечательно, что, несмотря на рост аптечных продаж ботулотоксинов, о котором говорят аналитики, один из известных препаратов этой категории Ксеомин почти не присутствует в ассортименте аптек городов-миллионников, не считая Москвы.

Рынок препаратов ботулотоксина последние три года переживает очень интересные процессы, рассказал «Московской газете» директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов:

«Во-первых, в 2021 году этот рынок резко начал расти, фактически речь идёт об удвоении как натурального, так и денежного объёма продаж: в 2021 году было реализовано 784 тыс. упаковок на сумму 8,3 млрд рублей (в ценах дистрибьюторов, включая НДС), тогда как в 2020 году всего порядка 386 тыс. шт. (4,2 млрд рублей). Судя по всему, здесь имел место т.н. «эффект губной помады», когда в кризисных условиях и в периоды социальных потрясений растёт спрос на косметическую продукцию. Хотя, естественно, он был бы невозможен без усилий по продвижению своей продукции фармкомпаниями. В 2022 году начались санкционные ограничения, одним из которых стала остановка поставок в нашу страну препарата Ботокс (компания Аллерган). Это резко повысило интерес к альтернативным продуктам, представленным на отечественном рынке, в т.ч. к российским препаратам Релатокс и Миотокс. При этом относительно 2021 года общий натуральный объём рынка вырос на 41% – было продано 1,1 млн упаковок (а денежный объём вырос на 28,4% до 10,6 млрд рублей). Этот рост уже был простимулирован массовым переключением на аналоги, они стоят заметно дешевле, и при сопоставимой эффективности спектр пользователей данных продуктов заметно вырос. В 2023 году наступила некоторая пауза, рынок не сокращался, но и не демонстрировал каких-то внушительных динамик (в пределах 1%). Наконец, в 1 квартале 2024 года рост возобновился, но тут пока рано делать какие-то далеко идущие выводы, это может быть особенность сезона, и динамика будет ещё корректироваться. В натуральном отношении продажи ботулотоксинов в 2024 году выросли на уровне 52% и примерно на 46% в рублях».

Примерно 80-85% препаратов ботулотоксина применяется в косметологических целях и 15-20% – по медицинским показаниям, отметил представитель RNC Pharma.

«Некосметические показатели применения тоже растут и, думаю, объёмы таких процедур тоже будут увеличиваться. Но в любом случае пока основной рынок сбыта это косметология. Причём в медицинских целях в основном применяется препарат Ксеомин, он малоэффективен при косметологических процедурах, но показывает хороший эффект в плане медицинских показаний. В целом препараты ботулотоксина – довольно дорогие, у дистрибьюторов они стоят порядка 9,5 тыс.–10 тыс. рублей за упаковку. Розничные цены, естественно, заметно выше, но их чаще всего продают не упаковками, а в составе косметологических процедур вместе с услугой по введению препарата», — рассказал Николай Беспалов.

Ботулотоксин в системе здравоохранения применяется как антиспастический препарат (расслабляющий мускулатуру, снимающий спазмы, – прим. авт.), используется в неврологии для пациентов со спастикой (неконтролируемое резкое очень болезненное сокращение мышц, – прим. авт.), контрактурой (когда конечность не может быть разогнута в одном или нескольких суставах, – прим. авт.), рассказал «Московской газете» сопредседатель Всероссийского союза пациентов России Ян Власов.

«Сам по себе ботулотоксин – природного происхождения. Раньше люди погибали от ботулизма, когда употребляли в пищу консервы, которые плохо хранились. В них мог образоваться этот самый ботулотоксин. Его специфика в том, что он расслабляет периферическую мускулатуру, и если ботулотоксин попадает в кровь, то блокирует дыхание за счёт паралича голосовых связок и дыхательной мускулатуры. Из ботулотоксина стали делать лекарственный препарат, эффективность которого заключается в локальной активности: прекращении спазма мышцы. Препарат вкалывается в конкретную мышцу, и она парализуется. Это спасение в случае избыточного мышечного тонуса, главное — не допустить передозировку. В микродозах это даёт хороший лечебный эффект, но симптоматический. Он не лечит само заболевание, а снимает длительное или тяжёлое спастическое состояние, приводящие к контрактуре мышц, болевым феноменам. Фактически ботулотоксин используется при инсультах в хронической фазе, рассеянном склерозе, оптиконевромиелите, спинальных заболеваниях», — пояснил Ян Власов.

Потребность в препаратах ботулотоксина растёт, их начинают возвращать на полки, отметил сопредседатель ВСП.

«Число нуждающихся в ботулотоксине будет расти, это нормальное явление, за которым не стоит никакой эпидемии. Раньше ботулотоксин был доступен в косметических целях, теперь его стали чаще назначать по медицинским показаниям. К тому же сейчас больше будут заниматься реабилитацией, восстановительной терапией, и интерес к препарату будет расти. Увеличился не прирост больных, а востребованность препарата как инструмента облегчения страданий пациентов. Изначально препараты ботулотоксина производили французские компании, потом появились американские. Сейчас такой препарат хочет повторить Ростех. Не в курсе, насколько эффективен препарат Ростеха, но время покажет. Если наши компании берутся за такие сложные заказы, то должны понимать, что реакция на эффективный препарат – моментальная. А если он не работает, надо немедленно писать по этому поводу в подразделение Фармаконадзора. Я общался с пациентами, у которых организм не реагирует на ботулотоксин, но это крайне редкие случаи. Что касается стоимости ботулотоксина, то все импортные препараты будут дорожать. На их стоимость влияют усложнившаяся логистика и курс рубля», — заключил Ян Власов.

Как сообщили «Ведомости» со ссылкой на данные DSM Group, в аптеках России в начале 2024 года продажи препаратов ботулотоксина выросли в натуральной выражении на 123%.

У препарата на основе бутолотоксина Ксеомин есть несколько аналогов: Ботулакс, Лантокс и Новакутан-БТА. По состоянию на поздний вечер 25 апреля в аптеках Москвы было 113 предложений по Ксеомину. В аптеках Санкт-Петербурга – 43 предложения по Ксеомину, по аналогам предложений не было. В аптеках Нижнего Новгорода было 9 предложений по Ксеомину, аналогов не было. В Краснодаре — 5 предложений по Ксеомину. В Ростове-на-Дону – 8. В аптеках Казани – 2 предложения по Ксеомину, аналогов не было. В аптеках Екатеринбурга было 1 предложение по Ксеомину, аналогов не было. В Уфе не было ни Ксеомина, ни аналогов. В аптеках Новосибирска – 1 предложение по Ксеомину. В аптеках Красноярска не было ни Ксеомина, ни аналогов. В аптеках Владивостока – тоже.

Читайте также:

В России возникли сложности с препаратом против эпилепсии Зонегран: есть ли замена?

Защищающий от побочек химиотерапии препарат исчез из аптек, к закупкам остаются вопросы